Ostéoporose et vous

Avez-vous déjà entendu le terme anglais « brittle bone disease ». Je suppose que non. Cest un trouble qui affecte actuellement deux millions de canadiens et qui est la cause de 80% des fractures chez les personnes âgées de plus de 60 ans. Croyez-le ou pas, il en coûte 1.9 milliard de dollars au système de soins de santé canadien annuellement! Alors que la plupart dentre vous nont probablement jamais entendu parlé de « brittle bone disease », presque tous sont habitués au terme ostéoporose. Lostéoporose est une condition selon laquelle la teneur minérale de los dans le corps est réduite. Cela se produit lorsquil y a un déséquilibre entre le taux net de résorption et le taux de formation osseuse. Dans los normal, la résorption et la formation osseuse se produisent constamment et ceci se faut au même taux – à nimporte quel moment, jusquà 10% de la masse osseuse pourrait être soumis à un processus de remodelage. Par contre, chez quelquun souffrant dostéoporose, le taux net de résorption excède le taux de formation osseuse, ce qui mène à des trous dans larchitecture osseuse. On dit que lintérieur de Ios ostéoporotique est similaire au chocolat Aero.

Même si lostéoporose frappe plus fréquemment les femmes postménopausées, les hommes aussi en sont atteints mais à un moindre degré: 1 sur 4 femmes âgées de plus de 50 ans font de lostéoporose comparativement à 1 sur 8 hommes dans la même catégorie dâge.Contrairement à la plupart des autres maladies et troubles physiques, l’ostéoporose est souvent considérée comme un “voleur silencieux” car elle ne présente aucun signe d’avertissement spécifique ou symptômes. Sa principale conséquence est le risque accru de fractures. On dit de quelqu’un qui subit une « fracture ostéoporotique » quil a brisé un os alors quun os en santé ne se briserait pas. Des endroits communs de ces fractures sont les os de la colonne vertébrale (ou vertèbres), les poignets et les os longs de la cuisse (fémur). Lorsque plusieurs vertèbres sont brisées, l’individu aura tendance à prendre une posture voûtée (semblable à un « bossu »), ce qui entraîne de la douleur, de la mobilité réduite et une altération des fonctions. Facteurs de risque pour lostéoporose Il y a plusieurs facteurs qui prédisposent quelquun à lostéoporose. Certains sont évitables ou modifiables alors que dautres sont hors de notre contrôle. La liste des principaux facteurs de risque inclut:

  1. Lâge
  2. L’utilisation continuelle de plus de trois mois de thérapie glucocorticoïde telle que la prednisone.
  3. Des conditions médicales qui inhibent labsorption adéquate des nutriments et par conséquent, diminuent la santé osseuse telles que la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, lanorexie mentale et la boulimie
  4. Hyperparathyroïdie: ceci cause une augmentation de parathormone présent dans le sang, ce qui entraine une augmentation du taux de résorption menant ainsi à une perte osseuse.
  5. Concentration basse en testostérone chez lhomme ou concentration basse en œstrogène chez la femme
  6. Ménopause précoce, cest-à-dire avant lâge de 45
  7. Polyarthrite rhumatoïde.
  8. Hyperthyroïdie
  9. Utilisation prolongée danticonvulsivants.
  10. Utilisation prolongée dhéparine.
  11. Poids corporel bas (moins de 60 kg).
  12. Apport de calcium bas
  13. Consommation excessive de caféine: boire constamment plus de 4 tasses de café, cola ou boissons énergisantes par jour
  14. Consommation excessive dalcool: boire constamment plus de 2 boissons alcoolisées par jour
  15. Fumer: le tabac inhibe lactivité des ostéoblastes, qui sont les cellules responsables de la production osseuse
  16. Carence en vitamine D
  17. Régime hyperprotéiné: des études démontrent un lien entre les régimes élevés en protéines animales et une augmentation de perte calcique urinaire
  18. Inactivité: Chez les personnes actives, le remodelage osseux se produit en réponse à leffort physique et aux exercices avec mise en charge.

En fait, la masse osseuse peut augmenter de 1% jusquà 2% grâce à lactivité physique régulière. Par conséquent, l’inactivité fera l’inverse, conduisant à une perte de remodelage osseux et de masse osseuse. Le moyen le plus fiable de diagnostiquer lostéoporose est par un radiogramme conventionnel ou par des rayons X et en mesurant la teneur minérale de l’os.

Traitements

Plusieurs approches de traitement ont été établies en ce qui concerne le traitement de lostéoporose. Souvent, une combinaison des options pourrait être utilisée tout dépendamment des besoins individuels de la personne en question.

  1. Pharmacothérapie: le principal but de la médication est de réduire les fractures. Plusieurs médicaments sont disponibles et peuvent être utilisés ensemble. Les plus communs sont les suivants : bisphosphonates, SERM (œstrogène de confection), traitement hormonal substitif, calcitonine & testostérone, dénosumab, parathormone.
  2. Calcium et vitamine D: une diète riche en calcium et vitamine D est très importante pour le maintien dos forts et en santé. Les doses quotidiennes appropriées de calcium et de vitamine D assurent que le processus de remodelage osseux demeure équilibré (taux net de résorption et taux de formation osseuse égal).
  3. Activité physique: lactivité physique est très importante autant dans la prévention que dans le traitement de lostéoporose. La raison pour cela est simple : les activités physiques exercent une charge ou une force sur nos os. On pense que ces charges stimulent les os et quelles pourraient même faire augmenter la densité osseuse. Ce qui est connu comme fait, c’est qu’en plus de nous faire sentir mieux, lexercice aide à améliorer la force et la coordination musculaire, léquilibre et la posture.

Tout ceci permet la réduction des risques de chute et des fractures qui en résultent. Même si lostéoporose est un trouble qui peut se gérer, elle nest pas guérissable. De là découle la nécessité absolue de réduire les comportements à risque dans votre vie et de maintenir un niveau dactivité physique approprié. En faisant ceci, vous prévenez la douleur et la souffrance à vie que cette condition peut causer.